结核性胸膜炎如何鉴别诊断？

结核性胸膜炎的鉴别诊断主要包括以下几点：

1. 与非特异性胸膜炎鉴别：此时需要进行胸腔穿刺或胸腔镜检查，取胸腔积液或胸膜活检组织进行病原检测，判断是否为结核性病变。

2. 与恶性肿瘤鉴别：结核性胸膜炎病人可能伴有胸闷、气促等症状，但不具备明显的疼痛和血性渗出，这与恶性肿瘤的临床表现有所区别，同时结核性病变常常可以通过胸部X线和CT表现呈现特征性的改变。

3. 与感染性肺炎鉴别：结核性胸膜炎患者常伴有较长的咳嗽、痰多、胸痛等症状，但其痰液常为无菌状态，不同于细菌感染所致的肺炎。

4. 与其他原因所致的渗出性胸膜炎鉴别，如尿毒症、结缔组织病等：这些疾病可引起胸膜腔内积液并伴有烧心、无力等不适表现，但其病因和治疗方法与结核性胸膜炎有所差异。