肾动脉狭窄是由于肾动脉内膜层内和/或中层平滑肌细胞增生和纤维化，导致肾动脉腔道狭窄或闭塞所引起的。其主要原因包括以下几个方面：
1. 动脉粥样硬化：高胆固醇血症、高血压、吸烟、不良饮食等因素可以促进血管壁内膜平滑肌细胞增生和纤维化，导致肾动脉狭窄。
2. 先天性畸形：肾动脉先天性发育不良、狭窄、扭曲或闭塞等畸形可以引起肾动脉狭窄。
3. 动脉炎性疾病：如结节性多动脉炎、颈动脉炎等，会造成血管壁的损伤和狭窄。
4. 非炎性血管病：如动脉硬化、产后血栓性血管炎等。
5. 其他：如血管内膜剥离综合征、肾动脉瘤等。
