小儿肾病如何鉴别诊断？

小儿肾病的鉴别诊断主要依据患儿的临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行综合分析。以下是一些常见的小儿肾病鉴别诊断：

1.急性肾小球肾炎和急性肾小管坏死：两者都是急性肾脏病，但前者主要表现为肾炎综合征，后者主要表现为肾小管功能损害。临床鉴别可根据尿蛋白、尿红细胞、血压等表现进行判断。

2.肾小球肾炎和膜性肾病：肾小球肾炎主要表现为肾炎综合征，而膜性肾病则是以持续性蛋白尿为主要表现。肾组织病理检查是确定鉴别诊断的关键。

3.慢性肾小球肾炎和肾病综合征：两者都是慢性肾脏病，但前者主要表现为肾功能不全，后者则有多种病因，如系统性红斑狼疮等。对于肾小球肾炎患者，应注意定期检查肾功能。

4.遗传性肾病和后天性肾病：遗传性肾病包括多囊肾等，表现为肾结构异常；而后天性肾病则是由外界因素引起的肾脏损害。对于有家族史的患儿，应注意家族遗传史的询问和相关遗传学检查。

总之，正确的鉴别诊断对于小儿肾病的治疗和预后至关重要。因此，及早进行诊断和治疗是必要的。