胆汁性腹膜炎如何鉴别诊断？

胆汁性腹膜炎是指胆汁从胆道溢出影响腹膜引起的腹膜炎症。鉴别诊断一般通过以下几个方面：

1.病史：胆囊炎、胆管结石、胆道肿瘤等胆道疾病患者更易发生胆汁性腹膜炎。

2.症状：胃肠道症状明显，伴有上腹疼痛、恶心、呕吐等；并且发热，腹部压痛等。

3.血液检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高等。

4.影像学检查：腹部CT、腹部超声等影像学检查可发现胆汁淤滞、膈下积液等，有利于诊断。

5.腹腔穿刺：如果怀疑胆汁性腹膜炎已引起腹膜炎症，可进行腹腔穿刺术，检查腹腔积液中的细胞、蛋白、细菌等情况，以确定炎症程度和炎症性质。

总的来说，胆汁性腹膜炎的鉴别诊断需要结合病史、临床症状、影像学检查等多种检查手段综合判断。如果怀疑患有胆汁性腹膜炎，应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。