肾结核如何鉴别诊断？

肾结核的鉴别诊断主要包括以下方面：

1.临床表现：肾结核多伴有全身感染症状，包括发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等。患者常常有尿频、排尿困难等泌尿系症状。

2.尿液检查：肾结核患者尿液中可出现白细胞、脓细胞、红细胞等炎症指标升高。同时，尿液培养可检出结核杆菌，但检出率不高。

3.影像学检查：肾结核患者常常需要进行X线、B超或MRI等影像学检查。影像学表现为肾盂、肾盏扩张、壁增厚、异常向外突出等。

4.病理检查：组织病理学检查是确诊肾结核的最可靠方法，可直接观察到肾脏组织内的干酪样坏死灶和结核结节。

需要注意的是，肾结核与其他肾脏疾病（如肾结石、肾盂肾炎等）症状相似，因此需要综合考虑多方面的检查结果和病史，进行鉴别诊断。