先天性肾上腺皮质增生症如何鉴别诊断？

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）是一种常见的遗传性疾病，需进行鉴别诊断。以下是一些常用的鉴别诊断方法：

1. 临床症状：常见症状包括男婴外阴呈女性化、女婴外阴不明显、早期青春期、体毛减少、乳房发育等。若患者同时伴有代谢性酸中毒或高钾血症，更加推测是先天性CAH。

2. 代谢检查：对血液中的17-羟化学反应物（17-OH-脱氢酶前体）、17-羟孕酮、去氢表雄甾酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、雄激素、雌激素等进行检查，对CAH的诊断有重要意义。

3. 影像学检查：B超或CT检查肾上腺是否增生。

4. 遗传学检查：通过基因检测来确定是否存在遗传CAH的遗传基因突变。

鉴别诊断的目的是排除其他可能的疾病，如肾炎、阴茎下降过程异常等，从而确诊CAH。