视神经脊髓炎如何鉴别诊断？

视神经脊髓炎的鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查等多方面的信息。以下是对视神经脊髓炎的常见鉴别诊断进行的简要介绍：

1. 原发性视神经炎：与视神经脊髓炎相似的视力减退和视野缺损，但没有脊髓炎症状，病因也不一样，原发性视神经炎多为自身免疫性疾病，临床上常与多发性硬化、SLE等自身免疫疾病共存。

2. 多发性硬化：与视神经脊髓炎有许多相似之处，如视力障碍、肢体无力、知觉异常等，但多发性硬化通常伴有神经系统其他部位的症状和体征，如共济失调、膀胱功能障碍、听力损失等，另外，多发性硬化病程多为复发-缓解型。

3. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders (NMOSD)：一种中枢神经系统炎症性疾病，NMOSD也包含了视神经脊髓炎，但其特征是免疫抑制剂有助于缓解复发，参见MOG抗体相关眼脑疾病。

4. 继发性视神经炎：继发于其他疾病，如脑膜炎、白血病、巨细胞动脉炎、肝炎病毒感染等，临床上可以通过详细询问病史来排除。

5. 其他疾病：视力下降和视野缺损不一定和神经系统疾病有关，还可以是眼球疾病、代谢性疾病、心理因素等多方面因素导致的，因此需要进行全面的鉴别诊断。