阵发性室上性心动过速如何鉴别诊断？

阵发性室上性心动过速的诊断可以通过以下几个方面进行鉴别：

1. 心电图检查：阵发性室上性心动过速的心电图表现为突然发生的心率加快，QRS波群的形态和常规窦性心律不同，P波与QRS波之间的关系也不同，可见P波掩盖、跟随、逆传、提前或缺如等现象。

2. 病史询问：了解患者的发病时间、病程、症状等信息，有助于鉴别是否为阵发性室上性心动过速。

3. 心率监测，如Holter监测或事件记录器：可以记录患者的心率状况，判断是否存在阵发性室上性心动过速，以及评估心律失常的严重程度。

4. 预激综合征的鉴别诊断：因为预激综合征的表现与阵发性室上性心动过速相似，所以需要进行鉴别诊断。

5. 体格检查：心音有无杂音，收缩期加强，脉搏有无跳动等都可以提供一定的诊断参考。

6. 进一步检查：如B超心动图、血液生化检查、心脏CT或MRI等，有助于进一步明确诊断。