溃疡性结肠炎如何鉴别诊断？

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的临床表现类似于其他类型的炎症性肠病，如克罗恩病及急性病毒或细菌性肠炎。鉴别诊断需要以下几个步骤：

1.病史和体格检查：医生要了解患者的病史，包括病程、症状、家庭史、饮食、生活方式等。体格检查包括腹部触诊、听诊、肛门指检等。

2.实验室检查：UC患者的实验室检查一般包括血常规、电解质、肝功能、肾功能、C反应蛋白、血清铁蛋白等检查。

3.内窥镜下观察：内窥镜检查是鉴别UC的主要方法之一。医生通过内窥镜观察直肠和结肠的内部情况，如黏膜颜色、形态、溃疡和出血情况等。

4.组织病理学检查：如果内窥镜检查发现异常情况，医生需要进行活检，并将组织标本送往实验室进行病理学检查，以确定炎症的性质和范围。

5.其他检查：对于疑难病例，医生可能需要进行其他诊断方法，如结肠造影、超声等。

综上所述，鉴别诊断UC需要综合分析患者的病史、体格检查、实验室检查、内窥镜检查和病理学检查等多个方面的信息，以确定炎症的性质和范围。