恙虫病性肺炎如何鉴别诊断？

恙虫病性肺炎的鉴别诊断主要依据以下几点：

1.流行病学史：病人是否曾经接触过有恙虫传播史的地区或动物；是否与恙虫病患者有密切接触。

2.临床表现：恙虫病性肺炎的临床表现通常包括高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，与其他肺炎的症状类似。但恙虫病性肺炎的患者可能伴随有皮肤损害、肝脾肿大、淋巴结肿大等全身症状。

3.实验室检查：恙虫病性肺炎的实验室检查包括血清学检查和呼吸道样本分析。血清学检查可以测定恙虫病双球菌抗体水平，呼吸道样本分析可以通过痰液、鼻咽拭子、血液或尿液等分析来检测病原体。

4.影像学检查：恙虫病性肺炎的影像学表现包括肺实变和肺间质浸润，通常呈现为双侧下肺野病灶，但在早期可能无明显影像学表现。

综上所述，通过流行病学史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合分析可以对恙虫病性肺炎进行鉴别诊断。