短骨骨干结核如何鉴别诊断？

短骨骨干结核的鉴别诊断主要包括以下几个方面。

1. 病史和临床表现：短骨骨干结核多见于青少年和儿童，常伴有慢性局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。同时应注意排除其他疾病的可能性，如类风湿关节炎、肿瘤等。

2. 影像学表现：短骨骨干结核在X线片上表现为局部骨质疏松、骨端增粗、骨干变形等。在CT或MRI检查中，可以进一步观察到软组织的病变情况，对骨髓炎和软组织炎进行鉴别诊断。

3. 实验室检查：对于疑似结核病例，常规应做结核菌素试验、结核杆菌培养、结核素血清学试验等实验室检查，以协助诊断。

4. 病理学表现：病理学检查是确诊短骨骨干结核的重要手段之一。病理示切片观察到干酪样坏死、肉芽组织和结核巨细胞等表现，可以进一步确定诊断。