房性心动过速伴房室传导阻滞的鉴别诊断可以通过以下几个方面进行:
1. 心电图表现:房性心动过速伴房室传导阻滞的心电图表现为突然出现的宽QRS波群,QRS时间较长,常超过0.12秒;QRS波形可为左束支传导阻滞或右束支传导阻滞型,有时也可表现为宽的无法归类的QRS波形。
2. 心脏超声检查:心脏超声检查可以确定心脏结构及功能,排除心脏瓣膜及其他器质性心脏病变存在,并判断室壁运动情况以及心室大小等。
3. 临床症状:房性心动过速伴房室传导阻滞的临床症状主要表现为心悸、胸闷、头晕、乏力等,有时也可出现晕厥症状。
4. 动态心电图(Holter)监测:动态心电图监测可以记录患者24小时内的心电图变化,有助于发现心律失常的发作及持续时间、频率等。
综上所述,通过心电图表现、心脏超声检查、临床症状及动态心电图监测等方面的综合分析,可以帮助医生进行准确的诊断和鉴别诊断。
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