髋关节结核如何鉴别诊断？

髋关节结核的鉴别诊断包括以下几个方面：

1. 骨关节炎和类风湿关节炎：这两种疾病的髋关节疼痛和僵硬也比较严重，但是在细菌学检查中无结核杆菌阳性。

2. 骶髂关节炎：骶髂关节炎是典型的亚急性炎症，疼痛和僵硬多发生在腰部，而非髋部。X线检查显示骶髂关节明显受损。

3. 股骨头坏死：股骨头坏死也有髋关节疼痛和行走受限等症状，但是X线检查结果与结核性关节炎有所不同。

4. 韧带松懈和脱位：韧带松懈和脱位等髋关节损伤也会引起疼痛和行走困难，可通过髋关节的CT和MRI检查进行鉴别。

综上所述，髋关节结核的鉴别诊断通常需要通过综合分析临床表现和影像学检查结果来确定。同时，细菌学检查也是必不可少的，以确诊是否存在结核感染。