腰痛血尿综合征主要是由于肾脏疾病引起的，如肾脏炎症、尿路感染、肾结石等。在鉴别诊断时，需要进行以下几点考虑：
1. 病史：是否有尿路感染、肾结石、肾脏疾病等病史。
2. 症状表现：腰痛和血尿是主要症状，需要进一步了解腰痛的部位、性质、伴随症状等，同时需要观察尿液的颜色、气味、是否有沉淀物等。
3. 辅助检查：常规检查、尿常规检查、肾功能检查、尿路造影、B超、CT等检查，可以帮助确定病因。
综上所述，腰痛血尿综合征需要综合考虑病史、症状和辅助检查来进行鉴别诊断。建议及时就医，由专业医生进行全面检查和处理。
