癔症如何鉴别诊断？

癔症是一种由精神因素引起的身体症状，主要表现为多种身体不适或障碍，例如视力模糊、瘫痪、失语、癫痫样发作、抽搐等。鉴别诊断癔症需要以下几点：

1.详细了解病史：了解患者的个人、家庭、社会与病史，包括既往的身体疾病、精神疾病、创伤事件、生活的压力因素等。

2.身体检查和辅助检查：进行身体检查和必要的辅助检查，例如神经系统检查、头颅核磁共振等，排除其他身体疾病。

3.死亡性神经症状（非意愿性运动）： 癔症的神经症状一般是意愿性的，而死亡性神经症状的发作包括意识水平降低、瞳孔扩张、反射、心率降低等反应，这些表现意味着需要及时解决并且可能导致危险。

4.心理评估：对患者进行心理评估，包括临床面谈和量表评定等方法，排除抑郁症、焦虑症、失眠症等精神疾病。

5.观察症状是否符合癔症的诊断标准：依据癔症的诊断标准进行判断，如DSM-5。

综上所述，鉴别诊断癔症需要全面了解患者的身体和心理情况，必要时进行辅助检查等，以满足精准诊断的需要。