原发性纵隔感染如何鉴别诊断？

原发性纵隔感染是指纵隔内具有独立病因的感染性疾病，需要通过以下几个方面进行鉴别诊断：

1. 体征表现：患者常伴有发热、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。重者可出现呼吸困难，甚至出现休克。

2. 影像学检查：纵隔感染患者常伴有纵隔肿大和密度增加，还可能出现肺炎、胸膜炎等表现。

3. 细菌培养：通过纵隔组织、纵隔积液或纵隔灌注液等样本的培养，可以明确感染病原体的种类。

4. 心血管疾病排除：纵隔感染可能会误诊为急性心肌梗死、主动脉夹层等心血管疾病，应进行相应鉴别。

5. 结合病史：患者是否有手术、外伤史等，可以帮助诊断。

综合以上几个方面进行鉴别诊断可以帮助确定纵隔感染的诊断和治疗方案。