肺念珠菌病如何鉴别诊断？

肺念珠菌病的鉴别诊断主要包括：

1.临床症状和体征

肺念珠菌病的临床表现类似于肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病，主要有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。如果病情加重，可能出现呼吸衰竭、休克等危重症。

2.实验室检查

肺部X线或CT检查可以显示肺部炎症区域，但无法确定是否为念珠菌感染。肺部病变涂片和培养可以发现真菌，但不能确定是否为念珠菌感染。

3.血液检查

肺念珠菌病患者血中由肝脏释放的酸性磷酸酶酶活性常升高，血清浆果糖胺聚糖（GPM）滴度也可增高。

4.组织学检查

肺部组织学检查是肺念珠菌病确定诊断的关键，对于难以确定的病例非常重要。组织学检查可以显示念珠菌菌丝体或分生孢子体，确定感染的类型和严重程度。

在鉴别诊断中，如果怀疑为肺念珠菌病，需要排除其他真菌感染，如曲霉病、隐球菌病等。此外，还需要进一步检查以确诊是否存在肺外念珠菌感染，例如急性侵袭性念珠菌病、脓肿型念珠菌病和菌血症等等。