小儿病毒性心肌炎如何鉴别诊断？

小儿病毒性心肌炎的鉴别诊断主要依靠以下几个方面：

1. 临床表现：小儿病毒性心肌炎患者表现出疲乏、心慌、呼吸困难等症状，同时也常伴随有发热和消化系统症状。此外，还可能出现心动过速或心动过缓、心音减弱、奔马律等心脏症状。

2. 心电图：心电图检查可以显示室性和房性心律失常、ST段、T波改变及QT间期延长等特征。

3. 心脏超声：心脏超声可以帮助确认心肌炎的诊断，显示左心室扩大、室壁运动异常和LV EF下降等特征。

4. 全血细胞计数：在小儿病毒性心肌炎患者中，可能出现白细胞计数下降和贫血等全血细胞计数的改变。

5. 病毒学检查：通过对病毒抗原或核酸的检测可以确定病毒性心肌炎的病原体。

6. 心肌组织活检：心肌组织活检可以确定充血性心力衰竭和心肌细胞损伤，进一步协助病因诊断。

综合上述方面的检查结果，可以对小儿病毒性心肌炎进行鉴别诊断。