急性心力衰竭如何鉴别诊断？

急性心力衰竭（Acute Heart Failure）的鉴别诊断包括：

1. 心源性呼吸困难（Cardiogenic dyspnea）：常伴有心悸、咳嗽、咳痰，并出现心音增强、奔马律等心音改变，鼻翼扇动、口唇发绀等呼吸困难的表现。

2. 非心源性呼吸困难（Non-cardiogenic dyspnea）：常见于肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘等。呼吸困难的表现常与心悸、咳嗽等症状不同。

3. 肺源性心脏病（Cor Pulmonale）：常见于长期慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺部疾病。其特点为右心房和右心室压力增高，以及表现为四肢水肿、脚踝水肿等静脉回流障碍的表现。

4. 高血压危象（Hypertensive crisis）：出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼球突出等症状，伴有血压急剧升高的表现。

5. 暴发性心肌炎（Fulminant myocarditis）：可出现严重的心肌炎症状，如心脏扩大、心电图异常、ECHO检查异常等。

6. 心肌梗塞（Myocardial infarction）：可表现为剧烈胸痛、气短、恶心、呕吐等症状，与急性心力衰竭的表现类似。通过心肌酶、心电图等检查可以鉴别。

7. 肥厚型心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy）：可表现为呼吸困难、心悸等症状，伴有心脏扩大、心肌增厚等特点。可以通过心脏超声、心电图等检查进行鉴别。