幼年型粒-单核细胞白血病如何鉴别诊断？

幼年型粒-单核细胞白血病（AML-M5）是一种白血病亚型，其主要特点是白血病细胞为未分化或不成熟的幼稚粒和单核细胞。下面是幼年型粒-单核细胞白血病的鉴别诊断：

1. 细胞学检查：可以通过骨髓穿刺和外周血液检查来获取样本，细胞学检查是白血病鉴别诊断的一个主要方法。幼年型粒-单核细胞白血病的白血病细胞通常是幼稚粒和单核细胞，细胞形态异质性大。

2. 免疫组化检测：通过检测白血病细胞表达的特定蛋白来确定其分化程度和细胞来源。幼年型粒-单核细胞白血病常表达CD13、CD33、CD34和CD 64等标记。

3. 遗传学检查：幼年型粒-单核细胞白血病患者常常伴有叩骨脆性（monosomy 7）或MLL基因重组等染色体异常，这些异常可用于鉴别诊断和指导治疗。

4. 综合分析：幼年型粒-单核细胞白血病的综合分析包括临床表现、实验室检查和影像学检查等，可以帮助确定诊断并排除其他可能的疾病。