并发截瘫的脊柱结核如何鉴别诊断?

并发截瘫的脊柱结核

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郑钧

2023年05月13日

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并发截瘫的脊柱结核的鉴别诊断方法主要有以下几种:

1. 脊柱结核与脊椎转移癌的鉴别:脊柱结核和脊椎转移癌都可以导致截瘫,但是脊柱结核的患者常有病史、局部有压痛、晨僵、结核菌素试验阳性等特征,而脊椎转移癌则可能伴随有其他的恶性肿瘤表现,如乳腺肺癌等。

2. 脊柱结核与类风湿性脊柱炎的鉴别:类风湿性脊柱炎也可以导致截瘫,但是脊柱结核的患者常伴随有化脓感染发热、局部红肿疼痛等症状,而且结核菌素试验阳性,类风湿性脊柱炎则不具备这些特征。

3. 脊柱结核与血源性截瘫的鉴别:血源性截瘫是由于脊髓前动脉阻塞或狭窄等因素导致的,引起的瘫痪通常比较急骤,但在脊柱结核的病例中,瘫痪通常是逐渐加重的,且伴随有其他的病征,如晨僵、结核菌素试验阳性等。

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