急性间歇性卟啉病如何鉴别诊断？

急性间歇性卟啉病（acute intermittent porphyria，AIP）是一种遗传性代谢病，具有间歇性发作特点，主要表现为腹痛、神经精神症状等。鉴别诊断主要通过以下几点：

1. 病史：AIP通常具有家族史，发病时多在青壮年，女性发病量轻多于男性。患者常呈周期性发作，发作时表现为腹痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。

2. 生化检查：AIP时尿中卟啉原、卟胆原和珀胆原明显增加，但不同类型的卟啉病尿中异常代谢产物的种类和数量均不同，不能依此单独进行鉴别诊断。

3. 肝功能检查：AIP不会引起肝功能异常，除非并发肝炎或其他肝病。

4. 神经系统检查：AIP患者的神经系统检查中，常表现为周围神经系统功能障碍，如肌张力增强、肌肉僵直、肌阵挛和肌无力等。

5. 遗传学检查：可以根据家族史以及遗传学检查结果，如检测AIP的致病基因HMBS等，辅助诊断AIP。

综上所述，通过临床症状、尿中卟啉代谢产物的检测、肝功能和神经系统检查等方面的综合分析，可以进行AIP的鉴别诊断。如果怀疑患有AIP，应该及时就医，寻求专业医生的诊治和指导。