梅毒性巩膜炎如何鉴别诊断？

梅毒性巩膜炎的鉴别诊断需要结合患者的临床症状、病史、实验室检查结果等因素进行综合分析。

1.临床症状：梅毒性巩膜炎患者常有双眼刺痛、充血、流泪、异物感、视力下降等症状。若同时伴随梅毒其他症状，如发疹、肺部感染、神经系统损害等，更提示患者可能是梅毒性巩膜炎。

2.病史：患者有梅毒感染史，或有成年时期不明原因的性传播疾病、生殖器溃疡等症状，都可考虑梅毒性巩膜炎。

3.实验室检查：以螺旋体抗原血清学检测为主，包括梅毒螺旋体螺旋体特异性抗体血清学检测(VDRL、TPPA、FTA-ABS等)，同时结合眼科检查和眼影像学检查结果，有利于诊断梅毒性巩膜炎和排除其他疾病。

在鉴别诊断时，需要排除其他引起类似临床表现的眼部疾病，如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、角膜炎、青光眼等。