脂肉瘤如何鉴别诊断？

脂肉瘤的鉴别诊断需要结合以下方面进行：

1. 病史：脂肉瘤多为50岁以上的中老年人，而脂肪瘤无年龄限制。

2. 形态学：脂肉瘤的病变部位通常为躯干和四肢近端，常呈现为生物学侵袭性生长，病灶界限不清，肿瘤边缘分叶状，肿瘤形态不规则，内部髓质坏死囊变多见。而脂肪瘤形态比较规则，轮廓清晰，质地柔软，压痛轻微或无痛。

3. 影像学：脂肉瘤在X线或CT表现为软组织肿块，如病变已经侵犯到骨骼，则可见到骨质吸收。而脂肪瘤常无需做X线或CT。

4. 组织学：脂肉瘤的组织学特点为肉瘤样生长，核分裂像多且异型性高，肿瘤血管增生多见。而脂肪瘤的组织学特点为由成熟的脂肪细胞组成。

综上，对于疑似脂肉瘤的患者，需要经过全面的病史询问、体格检查和影像学检查，最终通过组织学检查来确诊。