卵巢颗粒细胞瘤如何鉴别诊断？

卵巢颗粒细胞瘤的鉴别诊断需要通过以下几个方面：

1.临床表现：卵巢颗粒细胞瘤存在的典型症状为月经紊乱、不孕、不育和阴道出血等，但这些症状也可见于其他卵巢肿瘤。另外，卵巢颗粒细胞瘤并不会导致雄激素增多，因此也不存在男性化症状。

2.超声检查：卵巢颗粒细胞瘤的特点为单侧性卵巢肿块，边缘光滑，表面光整，囊实比少，且肿瘤内部可见均匀强回声，这种表现在其他卵巢肿瘤中较为罕见。

3.病理检查：卵巢颗粒细胞瘤的典型组织学表现为肿瘤内部有含有不同大小和形态的颗粒细胞，但这种表现也可见于其他卵巢肿瘤，因此需要通过免疫组化染色与其他卵巢肿瘤进行鉴别诊断。卵巢颗粒细胞瘤常表达inhibin-a、calretinin、melanA、CD56和vimentin等标志物，而不表达CK7和CK20等标志物。

4.肿瘤标记物检测：卵巢颗粒细胞瘤可同时表达inhibin和SMI-31，因此可以通过检测血清中的inhibin或SMI-31来协助鉴别诊断。

需要强调的是，无论是哪种方式进行鉴别诊断，都需要临床医生和病理医师共同努力，综合考虑不同检查结果，并结合患者的具体情况进行诊断。