输卵管阻塞性不孕如何鉴别诊断？

1. 病史询问：询问病史，包括过去的妊娠史和手术史等，这些可以发现可能的病因并指导后续检查。

2. 体格检查：进行盆腔和子宫检查，观察子宫和卵巢的位置、大小和形态，以及宫颈、阴道和外阴的情况。

3. 内窥镜检查：输卵管通气试验和输卵管造影术可以直接观察输卵管的情况，包括管腔的狭窄、堵塞和扭曲等。

4. 腹腔镜检查：腹腔镜检查可以检测盆腔内的病变及输卵管周围的炎性病变、粘连情况。适用于微创治疗。

5. 阴道B超检查：可以观察卵巢、宫颈和子宫的情况以及可能的肿瘤、囊肿等。如需寻找子宫内膜异位症，可进行经阴道超声波。

综合以上几种手段，医生可以鉴别病因和明确诊断，选择最合适的治疗方法。