神经病性关节病如何鉴别诊断？

神经病性关节病是一类少见疾病，其特征包括神经和关节的损害。其常见类型包括糖尿病性神经病性关节病、腕管综合症、肩周炎等。

鉴别诊断主要包括以下几方面：

1.病史：询问患者疼痛的发生过程及部位，有无神经系统疾病史、糖尿病史等。

2.体格检查：包括关节的触诊、活动度、肌力、感觉和反射等检查。

3.神经系统检查：包括测量神经电传导速度、神经电图和肌电图等。

4.影像学检查：包括X线、CT、MRI等影像学检查，可协助诊断。

5.实验室检查：糖耐量试验、血糖及糖化血红蛋白测定，可帮助排除或诊断糖尿病性神经病性关节病。

综合分析病史、体格检查、神经系统检查、影像学和实验室检查结果，可以较为准确地诊断神经病性关节病。