小儿播散性脂肪肉芽肿综合征如何鉴别诊断？

播散性脂肪肉芽肿综合征（SFCD）是一种稀有的儿童疾病，主要表现为皮肤播散性红斑、发热、肝脾肿大、淋巴结肿大、关节疼痛和其他系统的受累。鉴别诊断主要包括以下几方面：

1. 与感染性疾病鉴别：SFCD患者常伴有发热、咳嗽等症状，易误诊为感染性疾病。但是，经过一段时间的抗生素治疗后仍无明显好转，提示应考虑SFCD的可能。

2. 与结缔组织病鉴别：SFCD患者可伴发关节疼痛、腹痛、皮肤紫癜等表现，易与风湿性疾病如系统性红斑狼疮鉴别。但是，血液生化检查和免疫学检查结果不同于风湿性疾病，有助于鉴别。

3. 与恶性疾病鉴别：部分SFCD患者可出现播散性淋巴结肿大，易被误诊为恶性淋巴瘤等恶性疾病。但是，对于SFCD患者，淋巴结穿刺液多为中性白细胞增加，而非恶性组织细胞。

4. 病史和家族史鉴别：SFCD常见于儿童，而风湿性疾病和恶性疾病多数发生于成人。此外，SFCD可呈家族性发病，需要进行详细的家族史询问。

综上所述，对于播散性脂肪肉芽肿综合征的鉴别诊断应结合病史、临床表现和相关检查，综合考虑。