肺动静脉瘤如何鉴别诊断？

肺动静脉瘤是指血管壁因先天或后天原因形态异常，在肺内形成不规则血管壁囊袋，可以造成严重的肺循环障碍和心血管并发症。其鉴别诊断方法如下：

1.临床症状

肺动静脉瘤患者常有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，甚至有发热、盗汗、减轻食欲，易疲乏等全身表现。

2.体格检查

肺动静脉瘤可引起心前区呼吸音减弱、心尖区舒张期杂音、肺动脉瓣区喷射性杂音和交替脉等。

3.影像学检查

肺动静脉瘤的诊断依据主要是经放射学检查所见，包括X线胸片、CT和MRI等。X线胸片表现为肺内边缘不规则、大小不等的圆形或椭圆形阴影。CT检查具有很高的诊断价值，可明确瘤体大小、形态和部位等。

4.肺血流动力学检查

肺血流动力学检查是诊断肺动静脉瘤的有力工具，包括肺动脉造影、肺通气/灌注扫描等。肺动脉造影可显示肺动静脉瘤的血供和形态，肺通气/灌注扫描通过对肺通气和血流的分布进行计算分析，可以诊断出肺动静脉瘤的位置和血流动力学的改变。

综上所述，肺动静脉瘤的诊断需要结合多种检查手段，综合分析患者的临床症状和影像学表现，作出准确的诊断。