原发性肝癌如何鉴别诊断？

原发性肝癌的诊断主要依靠以下几种方法：

1. 临床表现：原发性肝癌早期没有明显的症状，随着病情的进展，患者可能出现上腹部不适、腹痛、食欲减退、体重下降、黄疸等症状。

2. 影像学检查：B超、CT、MRI等影像学检查是最常用的检查手段。肝癌通常表现为肝实质内的偏心性或中心性肿块。而钙化、坏死、出血等改变也可能在检查中出现。

3. 肝功能检查：慢性肝病和肝癌造成的肝功能减退时血清胆碱酯酶、白蛋白、总胆红素、转氨酶升高，血浆凝血酶原时间延长。

4. 活检检查：经肝穿刺或手术探查取出肝组织进行病理学检查，是确诊肝癌的最可靠方法。

综上所述，综合运用以上诊断手段可以更准确地鉴别原发性肝癌。