膈疝如何鉴别诊断？

膈疝的鉴别诊断需要结合病史、体格检查和辅助检查。

1. 病史：有无膈疝病史、手术史、疝气症状发生的时间、症状的严重程度、与体位和进食有无相关性、伴随症状等。

2. 体格检查：包括观察腹部是否鼓胀，腹部叩诊和听诊是否存在肠鸣音音调异常，是否存在膈肌活动度异常，以及是否有压痛等膈疝的征象。

3. 辅助检查：如X线、超声、胃肠钡餐造影、CT等检查。其中，胃肠钡餐造影和CT检查较为准确，可确定疝袋的位置和大小、内容物和周围脏器的情况。

除此之外，还需与其他疾病进行鉴别诊断，如肝包虫囊肿、胃食管反流病、胃肠道肿瘤和胆囊炎等。