肾结核的确诊需要通过以下方法：
1. 临床表现：肾结核患者常表现为发热、厌食、体重下降等症状，同时还有腰痛、尿频、尿急、尿痛和血尿等尿路感染表现。
2. 影像学检查：例如X线、CT、MRI等检查，可以显示肾脏结构的异常变化。
3. 实验室检查：包括尿液检查、尿细胞学检查、尿培养、结核菌抗体测定等。
4. 肾穿刺活检：肾穿刺可以获取肾脏组织，通过组织病理学检查和结核菌培养来确诊肾结核。
需要注意的是，肾结核的早期症状常常不明显，很容易被误诊为普通的腰痛或尿路感染，因此需要及时就医进行准确诊断和治疗。
