多中心性网状组织细胞增生症如何鉴别诊断？

多中心性网状组织细胞增生症（Multicentric Castleman disease，MCD）是一种少见的疾病，其症状表现和其他疾病相似，因此需要通过以下方面进行鉴别诊断：

1. 临床表现：多中心性网状组织细胞增生症可表现为发热、虚弱、体重减轻、盗汗、淋巴结肿大、皮肤瘙痒等症状，类似于其他疾病，如淋巴瘤、类风湿性关节炎等。但 MCD 的发病年龄一般比淋巴瘤早，且皮肤瘙痒多为全身性。

2. 实验室检查：多中心性网状组织细胞增生症患者可出现白细胞计数异常、血小板减少、血沉加快、C反应蛋白升高等，但这些检查也可能出现在其他疾病中。

3. 组织学检查：MCD 的组织学检查是诊断的金标准。活检组织可见到淋巴结和脾脏内部发生单纯性或混合型网状细胞增生、毛细血管扩张、毛细血管内皮细胞增生等特征性改变。

4. 检查中出现的其它表现，如病理组织形态、IgG4 相关性淋巴结炎的病理检查。

综上所述，多中心性网状组织细胞增生症的鉴别诊断需要结合临床表现、实验室检查和组织学检查，排除其他疾病的可能性，最终确定诊断。