左束支中隔支传导阻滞如何鉴别诊断？

左束支中隔支传导阻滞的鉴别诊断需要借助心电图进行分析，考虑以下几点：

1.考虑有无心脏疾病：左束支中隔支传导阻滞通常是心脏病的表现之一，而另外一类常见的导致心电图出现相似表现的状况是钾、钙、镁等电解质异常，此外还可能由多种因素导致，如药物中毒等。因此，需要首先排除或确定是否有心脏疾病的存在。

2.注意QRS间期：左束支中隔支传导阻滞的QRS间期通常延长，为0.12秒以上。如果QRS间期在0.12秒以下，则可能是其他类型的传导阻滞，如假性左束支传导阻滞。

3.注意QRS波形：在左束支中隔支通路遇阻的情况下，导致了电流的分流，QRS波形发生了改变，表现为R波变小、S波变深。此外，也可能出现以下的QRS波形：

a.左束支传导阻滞型：R波延迟、振幅降低、初始向上部位平缓，S波增宽。

b.左前分支传导阻滞型：R波增高、初始向上部位陡直，S波减弱。

需要注意的是，有时候左束支中隔支传导阻滞的鉴别诊断并不容易，比如假性左束支传导阻滞就和左束支中隔支传导阻滞有一些相似之处，因此需要结合具体情况进行判断。