非阵发性房室交界区性心动过速如何鉴别诊断?

非阵发性房室交界区性心动过速

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琪妹

2023年05月16日

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非阵发性房室交界区性心动过速(Nonsustained atrioventricular junctional tachycardia,NAJT)一般需要进行心电图检查鉴别诊断。下面是关于NAJT的鉴别诊断方法:

1. 心电图检查:采用标准12导联心电图(ECG)进行检查,NAJT的特点是心率较快,通常为100-130次/min,QRS波群的宽度正常,P波未见或与QRS波群重叠,血压一般不受影响。与房颤的鉴别要点是NAJT的心率较为规则。

2. 起源的位置:通过心电图判断NAJT的起源位置可以鉴别诊断。发生在房室结下部的心动过速呈现短暂的QRS波群,P-R间期略有延长,与房性心动过速相比较难以鉴别,但是对于发生在房室结上部的NAJT,其QRS波群呈现正常宽度或可逆型束支阻滞型,P波往往未见,这些特征可以帮助鉴别。

3. 症状的表现:对于行为表现正常的患者,NAJT往往是无症状的。与之相比,房性心动过速通常伴有明显的症状,如心悸、胸闷、头晕等。

4. 重要的临床特征:经过心电图检查和病史分析,仍然难以确定NAJT的诊断的,可以考虑通过其他重要的临床特征进行鉴别诊断,比如电生理检查、Holter监测或运动测试等。

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