儿童遗尿症如何鉴别诊断？

1. 详细了解病史：了解患儿的遗尿发生的时间、频率、发生情境等方面的情况。同时，应当了解患儿是否存在夜间尿频、排尿疼痛、尿流困难等症状。此外，医生还需了解患儿的生长发育状况和是否伴有其他疾病等。

2. 体格检查：检查患儿的生殖器、神经、泌尿系统等，排除器质性病变。如膀胱尿道反射异常，神经损伤，泌尿系感染等。

3. 实验室检查：通过尿液常规检查、尿培养、尿路造影及肛门括约肌电图（Anal sphincter electromyography，简称ASEMG）等实验室检查，确定是否存在泌尿系感染、尿路畸形或膀胱功能障碍等病因。

4. 睡眠监测和尿流率检查：对于习惯性遗尿和膀胱功能障碍患儿，医生可以选择进行睡眠监测和尿流率检查，了解膀胱功能情况，制定有效的治疗计划。

5. 心理评估：对于经过检查未发现器质性病变的遗尿患儿，应进行心理评估，了解是否存在精神因素、神经因素或浅层睡眠等影响。同时，对患儿的家庭、教育环境等进行评估，制定综合治疗方案。