溃疡性皮肤结核如何鉴别诊断？

溃疡性皮肤结核的诊断主要依靠以下几点：

1. 临床表现：溃疡性皮肤结核常常出现在头、颈、腋窝、腰部、臀部、下肢等暴露部位，初期病变为红色结节或斑块，逐渐增大、软化，后破溃形成溃疡，边缘不整齐、坚韧，底部有灰黄的分泌物，周围可见疹、红晕、结节等。患者常感疼痛或瘙痒。

2. 结核菌素试验：结核菌素试验阳性可为诊断这种病的参考。

3. 病理组织学检查：病理组织学检查是确诊溃疡性皮肤结核的最可靠方法，病变标本组织学特点是坏死性、干酪样变性、上皮细胞增生和多核巨细胞分裂现象。此外，还可进行酸杆菌染色检查，以查明病原体是否为结核棒菌。

4. 诊断性治疗：若可疑为溃疡性皮肤结核而未明确诊断，则可先进行诊断性治疗，如口服结核病药物等，观察疗效。疗效良好则可作为诊断依据。