食管异物如何鉴别诊断？

1. 病史询问：询问是否有吞咽异物的风险因素(如精神状态不佳、进食过快、饮酒等)，以及吞过什么异物。

2. 体格检查：口腔、喉部及颈部检查，包括观察口腔粘膜、乳突区皮肤、颈部皮肤等，可明显发现异物。

3. 影像学检查：X线检查是常用的诊断方法之一，可以明确异物在食管的位置、形状、大小及有无对食管黏膜损伤等。

4. 内窥镜检查：可直观观察异物，并评估黏膜损伤情况，还可通过内窥镜进行异物取出。

5. 检查耳喉鼻科：若食管异物为针头、鱼骨等，可能从口腔到喉咙时刺破黏膜，穿破喉黏膜到达颈部软组织内，可侵犯喉返神经及颈大血管等结构。若存在以上情况，应及时就医，考虑手术治疗。