子宫腺肌症如何鉴别诊断？

子宫腺肌症（adenomyosis）与其他疾病在临床上的鉴别诊断主要包括以下方面：

1.月经不规律：子宫腺肌症常伴有月经不规律、经期延长， 或者（和）月经量增多的症状。

2.痛经：患者会出现周期性的腹部疼痛，可能伴有腰背痛、下坠感。但其他妇科疾病诸如盆腔炎、宫颈炎等也伴有痛经症状，需要与子宫腺肌症相鉴别。

3.子宫增大和增厚：子宫腺肌症引起子宫的增大和增厚，但妊娠也是一种导致子宫增大和增厚的原因，因此需要排除妊娠的可能性。

4.影像学检查：通过超声、磁共振成像等影像学检查可以观察到子宫增大、形态畸形，子宫腺肌症病灶呈现为子宫肌层内局部弥漫性增厚回声不均、强回声或低回声，但子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫肌膜增生等病变也具有类似的超声表现，需要与子宫腺肌症相鉴别。

5.病理学检查：通过子宫内膜组织活检或子宫全切术进行病理学检查，可以进一步确认诊断。而子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫肌膜增生等病变的组织学表现与子宫腺肌症有所不同，可通过病理学检查予以区分。