小儿斜视如何鉴别诊断？

小儿斜视

小儿斜视应根据不同的斜视表现和诊断原因进行鉴别诊断。

1. 大角度外斜视：即向外斜视的眼睛明显地向外转移，常见于该眼肌肉瘫痪或失用、球后者隆凸或结节性硬化等疾病，常与另一眼的内斜视相伴随。

2. 大角度内斜视：即向内斜视的眼睛明显地向内转移，常见于该眼复视、角膜炎症、眼底病变、视神经炎症或先天性斜视等疾病。

斜视

3. 小角度内斜视：即向内斜视轻微的眼睛，常为先天性斜视，伴有普遍性弱视，多数不引起家长或孩子的关注。

4. 定向斜视：即向一个方向斜视的眼睛，常见于先天性斜视、普通斜视、视神经缺损、眼外肌瘫痪、角膜炎症等。

5. 交替性斜视：即两眼交替向某个方向斜视，多见于先天性斜视、复视、隐斜视等。在斜视角度较小的早期可经常出现性偏斜现象，随着时间的推移、斜视的加重，这种现象逐渐减少，最终转变为真正的交替性斜视。

6. 动态斜视：指眼球运动受限，眼球在运动过程中出现斜视，常见于眼外肌麻痹、眼球移位障碍等。

鉴别诊断小儿斜视时，建议儿童视力检查、手电筒试验、斜视角度检查、眼外肌功能检查、视神经功能检查等。如果有需要，还可进行眼底检查、眼电图检查、头颅CT/MRI等辅助检查。根据综合情况，医生可以确定斜视的类型和病因，进而制定治疗方案。