脊膜膨出是指脊髓之外的脊髓膜组织向外膨出，主要表现为脊柱侧部或后部肿块，通常无神经系统症状。而脊膜脊髓膨出是指脊髓和脊膜一起向外膨出，可涉及到脊髓的神经元和神经组织，导致运动、感觉和自主神经系统的障碍。因此，鉴别脊膜膨出和脊膜脊髓膨出的关键是神经系统症状和影像学表现。常见的神经系统症状包括疼痛、感觉异常、肌肉无力、括约肌功能障碍等。影像学表现则需要通过MRI、CT等检查来确定膨出部位、大小和累及的神经系统组织和结构。综合以上因素，医生可以确定病人是否患有脊膜膨出或脊膜脊髓膨出，并进行进一步的治疗方案。
