皮肤结核病如何鉴别诊断？

皮肤结核病的鉴别诊断要根据病史、症状、体征和实验室检查等因素进行综合分析和判断，主要包括以下几个方面：

1. 病史：询问患者是否有接触过结核病患者或结核病流行区；是否有结核病的家族史或个人史；是否合并有其他结核病部位的症状。

2. 症状：皮肤结核病常表现为红色、肿胀、硬化、结节、溃疡等，如果合并出现发热、乏力、盗汗等全身症状，应考虑结核病的可能性。

3. 体征：皮肤结核病的皮损可表现为单个或多个结节，并可有溃疡、瘢痕、增生、色素沉着等改变，但需要注意的是皮肤结核病的皮损并不一定具备典型的结核结节形态，因此需要结合其它症状和检查结果进行综合判断。

4. 实验室检查：做结核菌素试验、痰涂片、痰培养和结核基因检测等有助于判断皮肤结核病是否合并有其他部位的结核感染，但如皮肤结节病灶较小，建议进行活检检查以确定诊断；如病灶较大，可以进行切除病灶组织进行病理检查和细菌培养。

总之，鉴别诊断皮肤结核病需要综合考虑病史、症状、体征和实验室检查等方面的信息，确诊需要进行病理和细菌学检查。