感染性休克如何鉴别诊断？

感染性休克是指体内的感染病原体引起的血流动力学障碍性休克，通常伴随有低血压，组织缺氧和器官功能衰竭等症状。鉴别诊断感染性休克需要注意以下几点：

1.病史：需要询问病人过去患病史（如糖尿病、肝病、免疫系统疾病等），以及是否有近期的外伤、手术或医疗操作等。

2.检查体温：感染性休克通常伴随有高热或低热，但也有可能没有明显的发热。

3.观察血压：低血压是感染性休克的重要表现，需要密切关注病人的血压变化，特别是收缩压。而血压偏高的患者可能存在肾上腺素样反应。

4.观察呼吸：呼吸快而浅或出现呼吸衰竭是感染性休克的表现，需要注意。

5.查血液常规：可以观察白细胞计数和分类，查看是否有白细胞过多或过少、中性粒细胞比例异常等。

6.检查乳酸：乳酸水平升高是感染性休克的表现之一，可以反应病人组织缺氧程度和代谢异常程度，是诊断感染性休克以及监测疗效的重要指标之一。

7.病原学检查：如细菌血培养、尿液、呼吸道或其他部位分泌物的培养等，可以确定感染病原体，对感染性休克的治疗和预后有重要意义。

总之，诊断感染性休克需要综合考虑病史、体格检查和实验室检查等多方面信息，以确保正确、快速诊断和治疗。