巨细胞动脉炎性巩膜炎如何鉴别诊断？

巨细胞动脉炎性巩膜炎是一种罕见的自体免疫疾病，常常与多发性骨髓瘤和其他病症相关，鉴别诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查等综合分析。

1. 临床表现：巨细胞动脉炎性巩膜炎通常表现为急性或亚急性眼病，包括眼部疼痛、视力模糊、眼球运动受限、红眼、流泪和眼球突出等。

2. 实验室检查：血沉加快、C反应蛋白升高、红细胞沉降率升高等是巨细胞动脉炎性巩膜炎的常见实验室指标。此外，血清免疫球蛋白、血小板计数和白细胞计数也有助于鉴别诊断。

3. 影像学检查：眼底检查和眼球超声是诊断巨细胞动脉炎性巩膜炎的重要影像学检查方法。眼底检查可以显示巩膜和视网膜的变化，如黄斑水肿和视神经乳头水肿等。眼球超声可以显示眼球内部的变化，如眼外肌肥厚、视神经乳头水肿和眼球内血管异常等。

4. 病理检查：巨细胞动脉炎性巩膜炎的最终诊断需要通过病理检查来证实，常规组织病理学检查可以显示炎症细胞浸润、血管壁增厚和纤维化等特征。

综上所述，在鉴别诊断巨细胞动脉炎性巩膜炎时，需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多种因素，并通过病理检查来得到最终诊断。