主动脉瓣狭窄合并关闭不全如何鉴别诊断？

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的鉴别诊断包括以下几点：

1. 听诊心脏杂音：主动脉瓣狭窄的杂音是收缩期杂音，而关闭不全的杂音是舒张期杂音，两者听诊位置也不同。

2. 心电图：主动脉瓣狭窄的心电图特征是左心室肥厚，而关闭不全时则有左心室扩大和心律失常。

3. 超声心动图：可以显示主动脉瓣狭窄的瓣膜变形和狭窄程度，以及关闭不全的瓣叶不闭合。

4. 血流动力学检查：可以测定左心室收缩和舒张压力，有助于判断瓣膜狭窄或关闭不全对心功能的影响。

5. 临床表现：主动脉瓣狭窄一般表现为劳力性呼吸困难和心绞痛，而关闭不全则表现为心脏负荷增加和水肿等症状。

综合以上几点可以确定主动脉瓣狭窄合并关闭不全的鉴别诊断。