直肠膨出,又称为直肠脱垂或直肠脱出,是指直肠向肛门外膨出或突出的情况。直肠膨出的发生原因较为复杂,可以有以下几个影响因素:
1. 队列慢性便秘:便秘是直肠膨出最常见的诱因之一。长期大便堆积,疏通受阻,会导致直肠内部压力增大,进而使肛门括约肌及直肠肛门带发生松弛。
2. 妊娠与分娩:妊娠与分娩会使骨盆内的脏器发生位置改变,肌肉、神经等也会受到不同程度的压迫与损伤,从而促成血管疲惫、盆腔底肌肉粗糙减弱及肛直肌肌韧带松弛等,引起直肠的膨出。
3. 年龄与性别:直肠膨出多在中老年妇女中发生,这与女性盆腔底结构、内分泌环境等因素有关;此外,长期习惯性用力也是男性直肠膨出的重要诱因。
4. 神经病变:如糖尿病、帕金森氏病等,可影响盆底肌肉、括约肌的收缩力和协调性,加上长期便秘,会增加直肠突出或脱出的风险。
5. 其他因素:如肠道肿瘤、痔疮、肛裂等肛门疾病,大肠息肉、结肠炎等肠道疾病,甲状腺功能减退、贫血、肝病等全身疾病,以及手术、放疗、长期饮用泻药等均可导致盆底肌、直肠及肛门功能异常,从而引起直肠膨出。
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