先天性冠状动脉瘘的症状表现主要包括：
1. 心慌、心悸、胸闷、呼吸困难等心肺症状。
2. 胸闷、胸痛等心绞痛症状，可能伴随着恶心、呕吐、出汗等。
3. 突然晕倒或晕厥，可能是由于血液流量突然增加导致心功能丧失引起的。
4. 胸痛或心绞痛的发作不定时、不规律，甚至可以在休息状态下发作。
5. 心功能不全，如心脏扩大、负荷不良等。
需要指出的是，不是所有先天性冠状动脉瘘都会导致症状发生，部分患者可能并不会出现明显的症状，只有在进行体检或心脏影像学检查时才会发现。因此，如果出现任何心脏症状，应该尽快就医并进行相关检查。
