小儿急性血行播散型肺结核如何鉴别诊断？

小儿急性血行播散型肺结核的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 病史询问：询问患儿是否有咳嗽、发热、咳痰等症状，是否有接触过结核病人或疑似结核病人。

2. 症状体征：急性血行播散型肺结核的患儿多表现为高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状，还可合并淋巴结肿大、贫血、营养不良等情况。此外，影像学检查可以发现肺部病灶。

3. 实验室检查：包括结核菌素试验、血液学检查、病原学检查等。

4. 结核菌素试验：结核菌素试验是检测患者体内对结核菌感染的免疫反应是否发生的方法。阴性结果不能排除结核病，但阳性结果表明患者体内有结核菌感染。

5. 血液学检查：检测患者的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白等指标，有助于判断患者体内炎症和贫血等情况。

6. 病原学检查：如支原体、肺炎克雷伯菌、军团菌等病原体检测。

需要注意的是，对于儿童来说，结核病的诊断和治疗比较复杂，需要多学科、多专业合作，在临床实践中应该严谨、细致、耐心。