小儿紫癜性肾炎如何鉴别诊断？

小儿紫癜性肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病，其临床表现多样化，鉴别诊断较为重要，主要包括以下几个方面：

1.症状表现：小儿紫癜性肾炎常表现为发热、皮疹、腹痛、血尿、蛋白尿等症状，严重时会引起黏膜出血、水肿、高血压等。

2.病史：有药物、感染等诱因可以提示该病可能性。

3.尿液检查：常规尿检可以发现白细胞、红细胞、管型及蛋白等异常，同时进行尿常规、尿沉渣检查以及尿蛋白电泳等。

4.血液检查：血液中的C3、C4等免疫学指标的变化，如降低，是该病的特异性表现。

5.肾组织病理学检查：肾组织病理学检查是小儿紫癜性肾炎确诊的关键指标。通过光镜及电子镜观察，可以看到有不同的炎症反应、肾小球毛细血管袢基质增生等现象。

综上所述，小儿紫癜性肾炎的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、尿液检查、血液检查和肾组织病理学检查等多个方面的综合信息。