银屑病性关节炎如何鉴别诊断？

银屑病性关节炎的鉴别诊断需要结合以下方面进行：

1.病史：银屑病性关节炎多见于有银屑病家族史的中青年人，其中大约30％的银屑病患者会合并关节炎。

2.临床表现：银屑病性关节炎的关节炎表现大多与类风湿关节炎相似，包括对称性关节肿痛、晨僵等。但与类风湿关节炎不同的是，银屑病性关节炎的关节炎常常累及指（趾）甲及周围组织。

3.影像学检查：银屑病性关节炎的X线片、MRI等影像学检查可以显示关节破坏和骨侵蚀等特征。

4.实验室检查：血液检查中可以发现银屑病性关节炎患者的风湿因子测试结果通常为阴性，但可以发现HLA-B27抗原阳性，C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等指标水平增高。

综上所述，银屑病性关节炎的诊断需要综合病史、临床表现、影像学检查和实验室检查等多方面因素，最终定论需要经过专业医生的评估和判断。